麻醉医生在术前访视患者的时候，经常会被问到“麻醉安全性、风险性”。其实，任何手术和麻醉都有一定的风险。风险的高低由患者的身体状况，手术的类型、医疗单位的技术经验与条件等多种因素决定。1.患者的身体状况美国麻醉医师协会（ASA）根据患者全身健康情况与疾病严重程度制定了“ASA体格情况分级”。一般讲，I、II级患者对麻醉的耐受力均良好，麻醉经过平稳；III级患者接受麻醉存在一定的危险，麻醉前需尽可能做好充分准备，对麻醉中和麻醉后可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防；IV、V级患者的麻醉危险性极大，更需要充分细致的麻醉前准备。总体来讲，患者的身体越差，麻醉的风险就越高。 ASA体格情况评估分级 分级 标准 Ⅰ 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。 Ⅱ 除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。 Ⅲ 并存疾病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。 Ⅳ 并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。 Ⅴ 无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死患者。 2.手术的类型不同部位的手术，其围手术期风险高低不同。表浅性手术如肢体骨折修复，其围手术期不良预后要比胸腔、腹腔或颅内手术者低得多。手术急慢程度是另一个影响因素，同类手术在施行急症或择期手术时，两者的内涵性质是不同的，急诊手术由于患者病情紧急，其不良预后可比择期手术者增高3～6倍。3.医疗单位的技术经验与条件医生的技术经验需要积累，单位的设备条件也不尽相同。越是身体情况不佳、合并疾病多、病情危重的患者，越是复杂难度高的手术，其手术麻醉风险就越高，对医疗单位的技术经验与条件的要求也就越高。在实际临床工作中，麻醉医生一般会在术前访视患者，在访视的过程中，麻醉医生会详细了解患者的现病史和既往史，对患者的全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力。由于个体差异及合并疾病的不同，麻醉医生会充分告知患者及家属相关的麻醉风险，同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项。并签署麻醉知情同意书。医学科学并不是完美的科学，医学实践中不可避免的存在医疗风险。幸运的是，现代医学的发展和完善，使麻醉的安全性大大提高。同时，为保证麻醉医生为患者提供安全、有效的治疗，很多地区制定了相应的麻醉质量控制标准以保证麻醉的质量和安全。包括麻醉前应做的检查、准备，基本的麻醉监测，麻醉恢复期的监测治疗。并不断制定新的标准进一步增加患者的安全性，这些新的行业标准以及今天复杂的监测仪和麻醉设备，与不断发展的医药技术一道使患者的生命更加安全。